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Aunque ocurre con muy poca frecuencia, puede producirse dano en algun nervio a causa de un traumatismo directo con la aguja, una infeccion o hemorragia, piridostigmina esteroide.. Se realizo una TC abdominal en el postoperatorio que descarto lesiones hepaticas que pudieran haber ocasionado el cuadro clinico, piridostigmina esteroide. El analisis histopatologico de la superficie hepatica desvitalizada demostro necrosis isquemica, congestion y areas de hemorragia. La rotura hepatica espontanea RHE es una entidad poco frecuente; se presenta como complicacion aguda de varias enfermedades hepaticas. Las causas identificables son los tumores hepaticos, traumatismos, coagulopatias y microaneurismas 5,6.